Подготовка к исследованию в отделении лучевой диагностики
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 9 июня 2020 г. N 560н "Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований" рентгенологические исследования включают в себя следующие виды исследований:
· общая рентгенодиагностика;
· рентгенологическое исследование молочных желез (маммография);
· рентгенологическое исследование зубочелюстной системы;
· рентгеновское компьютерно-томографическое исследование;
· магнитно-резонансное исследование;
· рентгенологическое исследование костной системы (рентгеновская остеоденситометрия).
Уважаемые пациенты!
Просим вас приходить за 30 минут до назначенного времени исследования — это необходимо для регистрации, уточнения данных и подготовки к процедуре.
ОБРАЩАЕМ ВАШЕ ВНИМАНИЕ, ЧТО ВСЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ В ОТДЕЛЕНИИ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИ ПРОВОДЯТСЯ
ТОЛЬКО ПРИ НАЛИЧИИ НАПРАВЛЕНИЯ!
…Рентгенологические исследования проводятся по назначению лечащего врача либо фельдшера, акушерки в случае возложения на них отдельных функций лечащего врача.
Согласно пункту 5.4.2. Санитарных правил и нормативов СанПиН 2.6.1.2523-09 "Нормы радиационной безопасности НРБ-99/2009"
5.4.2. Проведение медицинских процедур, связанных с облучением пациентов, должно быть обосновано путем сопоставления диагностических или терапевтических выгод, которые они приносят, с радиационным ущербом для здоровья, который может причинить облучение, принимая во внимание имеющиеся альтернативные методы, не связанные с медицинским облучением.
Согласно пункту 4.3. СП 2.6.1.2612-10 "Основных санитарных правил обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)"
Проведение диагностических рентгенорадиологических исследований должно быть обосновано с учетом следующих требований:
- наличие клинических показаний;
- выбор наиболее щадящих в отношении облучения методов исследований;
- рассмотрение альтернативных (нерадиационных) методов диагностики.
КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ
Исследование без внутривенного введения контрастного препарата:
- Проводится без специальной подготовки. Необходимо заранее освободить область исследования от металлических предметов (украшения, съемные протезы).
- С собой необходимо иметь: направление на исследование (с указанием цели и области исследования), паспорт, страховой полис (при выполнении по ОМС), данные предыдущих исследований, если имеются.
- Исследование безболезненное, во время процедуры необходимо лежать неподвижно.
- Исследование с внутривенным контрастированием:
- Необходимо заранее освободить область исследования от металлических предметов (украшения, съемные протезы).
- Прекратить прием пищи за 2-3 часа до начала процедуры.
- В день исследования рекомендуется отменить препараты метформина. Сообщите врачу, если вы принимаете бета‑блокаторы.
- С собой необходимо иметь: направление на исследование (с указанием цели и области исследования), паспорт, страховой полис (при выполнении по ОМС), данные предыдущих исследований (если имеются), результат анализа крови на креатинин (действителен 30 дней).
- Исследование проводится с введением контрастного препарата через периферический катетер в вене. Во время процедуры необходимо выполнять команды рентген-лаборанта и лежать неподвижно.
- В течении 30 минут после исследования необходимо оставаться в отделении компьютерной томографии под наблюдением специалистов. После исследования рекомендовано обильное питье.
Для обследования кишечника (дополнительно):
1. Рекомендовано придерживаться бесшлаковой диеты за 3 дня до исследования:
- ИСКЛЮЧИТЬ: бобовые, хлебобулочные и макаронные изделия, шоколад, свежее молоко, свежие фрукты и овощи, а также квашенные овощи;
- РАЗРЕШЕНО: сыр, сметана, сливочное масло, йогурт без добавок, кисломолочные продукты, яйца, мясо, птица и рыба нежирных сортов (в отварном, парном или тушеном виде), сахар, мед (не в сотах), вода, чай, кофе, соки без мякоти, бульоны. Разрешенные продукты не должны содержать мелкие косточки, зерна, семена, отруби, включения фруктов и ягод.
3. Исследование проводится натощак. В день исследования не принимайте пищу; пациентам с сахарным диабетом разрешён лёгкий завтрак (по согласованию с лечащим врачом).
4. В день исследования приходите за 2 часа до назначенного времени. С собой возьмите 1 пакетик Фортранса. После оформления на исследование дополнительно в условиях отделения небольшими глотками пациента должен выпить 2 литра раствора Фортранса в течение 80 минут.
Для проведения КТ – коронарографии:
- В течение 48 часов до проведения исследования нельзя принимать используемые при нарушении эрекции ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа – силденафил (Виагра), тадалафил (Циалис), варденафил (Левитра), аванафил (Спедра) и другие подобные препараты. Одновременный прием этих препаратов вместе с нитроглицерином может вызвать опасное для жизни падение кровяного давления.
- В течение 24 часов до проведения исследования нельзя принимать препараты, содержащие кофеин (Солпадеин, Колдрекс, Панадол Экстра).
- Исключить кофеин и курение в течение 4 часов перед исследованием. Прекратить прием пищи за 2-3 часа до начала исследования.
- При частоте сердечных сокращений (пульс) более 70 уд/мин исследование не проводится. Пациенты с ЧСС более 70 уд/мин ПО СОГЛАСОВАНИЮ С ЛЕЧАЩИМ ВРАЧЁМ (КАРДИОЛОГОМ) принимают кардиоселективные бета- блокаторы.
МАГНИТОРЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ
Противопоказания к проведению МРТ:
- наличие кардиостимуляторов, инсулиновых насосов, имплантантов, зажимов внутричерепной аневризмы, искусственных клапанов сердца, металлических инородных тел (осколков);
- беременность первого триместра (до 20 недели);
- вес более 130 кг;
- ярко выраженная клаустрофобия.
МРТ исследование без контраста:
- Исследование проводится без специальной подготовки. Необходимо в раздевалке отделения оставить все металлические предметы: телефон, ключи, кошелек, пластиковые карты с магнитными полосами, ювелирные изделия, слуховые аппараты и т.д. На исследование необходимо прийти в одежде без металлических деталей или взять с собой сменную одежду без металла.
- При себе нужно иметь: направление на исследование (с указанием цели и области исследования), паспорт, данные предыдущих исследований (если имеются).
- Исследование безболезненное, длится не более 30 минут. Во время процедуры необходимо лежать неподвижно. Будут слышны громкие постукивающие звуки. При проведении томографии на область исследования будет размещаться дополнительное оборудование (катушка).
Дополнительно при исследовании с контрастом:
·
- Последний прием пищи за 2-3 часа до исследования. Перед исследованием будет установлен внутривенный катетер.
- В течении 30 минут после исследования рекомендовано оставаться в отделение магнитно-резонансной томографии под наблюдением специалистов.
- С собой: направление на исследование (с указанием цели и области исследования), паспорт, данные предыдущих исследований (если таковые имеются). Результат анализа крови на креатинин (действителен 30 дней).
МРТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ:
- Бесшлаковая диета за 1 день до исследования (исключить бобовые, черный хлеб, шоколад, свежее молоко, свежие фрукты и овощи, а также квашеные овощи).
- Прекратить прием пищи за 5-6 часов до начала исследования. За 3 часа до исследования не пить.
МРТ МАЛОГО ТАЗА:
·
- Проведение исследования у женщин в промежутке с 5-7 день менструального цикла (при его сохранении или если не назначено иначе).
- Бесшлаковая диета за 1 день до исследования (исключить бобовые, черный хлеб, шоколад, свежее молоко, свежие фрукты и овощи, а также квашеные овощи);
- Прекратить прием пищи за 3 часов до начала исследования.
- Микроклизма МИКРО-ЛАКС перед выходом из дома на исследование /за 1 час – опорожнение кишки от содержимого и газов!
- Мочевой пузырь умеренного наполнения: за 1 час до исследования не мочиться.
- Перед исследованием принять 3 таблетки «Дротаверина» по 40 мг
- Мужчинам при исследовании предстательной железы — предоставить свежий анализ ПСА.
МРТ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ:
- Проведение исследования у женщин в промежутке с 5-12 день менструального цикла (при его сохранении или если не назначено иначе).
- Отмена любой гормональной терапии (контрацептивы, ЗГТ).
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
·
- Противопоказания: беременность.
- «Рентгеноскопия желудка», «Ирригоскопия», «Экскреторная урография» проводятся до 11.00!
- Рентгеноскопия пищевода и желудка – исследование проводится только натощак.
«ЭКСКРЕТОРНАЯ УРОГРАФИЯ» и «ИРРИГОСКОПИЯ» требуют особой подготовки пациента:
- В течение трех дней до исследования пациенту необходимо соблюдать диету: исключить чёрный хлеб, фрукты, овощи и молоко.
- Накануне дня исследования принять слабительные препараты: «Бисакодил», «Фортранс».
- В 22.00 и 23.00 сделать очистительные клизмы не менее 2,0 литров.
- Утром в день исследования допускается легкий завтрак.
- За 2 часа до назначенного времени сделать очистительную клизму; после очистительных процедур принять душ.
МАММОГРАФИЯ:
- Женщины старше 40 лет могут проходить исследование без направления, как профосмотр.
- Женщины до 40 лет обязательно должны иметь направление от маммолога.
- Женщины детородного возраста проходят маммографию на 3-8-й день после окончания менструации.
- Женщинам в период менопаузы (т. е. речь идет о периоде климакса) маммографию проводят в любое время.
