Мочекаменная болезнь. Современные методы лечения.

26.03.2025

Мочекаменная болезнь чаще имеет бессимптомное течение. Диагностируется случайно или при появлении приступа почечной колики (сильная приступообразная боль в боку или поясничной области, иррадиирующая боль в правую паховую область). Дополнительно сильные боли могут сопровождаться тошнотой, рвотой. При присоединении инфекции могут появиться озноб, лихорадка и частые мочеиспускания. В далеком прошлом образование камней происходило почти исключительно в мочевом пузыре. В настоящее время большинство камней образуется в почках.  Примерно у 10% населения в течение жизни образуются камни в почках. До 60 лет соотношение заболевших мужчин и женщин 3:1. Затем заболеваемость у мужчин снижается, у женщин растет. Заболеваемость мочекаменной болезнью увеличивается параллельно с ростом других заболеваний(гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, желчнокаменная болезнь) и территориально связана с факторами окружающей среды, рационом питания и составом питьевой воды.  Камни в почках обычно состоят из солей кальция (75-85%), мочевой кислоты (5-8%) и струвита (10-15%). Моча человека может быть перенасыщена оксалатами, мочевой кислотой и фосфатами, но благодаря контролю pH и ингибиторов роста кристаллов они остаются в растворенном состоянии.

Современные методы лечения мочекаменная болезни Экстракорпоральная ударноволновая литотрипсия Уретроскопия с контактной литотрипсией и(или) литоэкстракцией Перкутанная нефролитолапаксия Открытая или лапароскопическая хирургия

В нашем Центре в настоящее время представлены все виды современного эндоскопического, малоинвазивного оперативного лечения мочекаменной болезни. Применяется как ригидная, так и гибкая уретерореноскопия. Появление в практике гибких эндоскопов с улучшением активного поворотного механизма, качества визуализации, привели к тому, что при камнях почки стало реже использоваться чрез кожное удаление, сопряженное с большим количеством осложнений и рисков во время операции. Каждый метод оперативного лечения имеет свои преимущества и недостатки. Проведение дистанционного дробления камней  ограничено плотностью и размерами конкремента,  гибкой интраренальной хирургии сложной анатомией нижнего полюса почки, например острый угол между шейкой чашечки и лоханкой. Таким образом, каждый метод оперативного вмешательства дополняет другой. Дробление камней в УКЛРЦ проводится контактно самым эффективным методом литотрипсии, которым считается гольмиевая система , которая стала «золотым стандартом» как для ригидной, так и для гибкой уретерореноскопии, поскольку эффективна при любом типе камней. Важно помнить, что проведенная операция избавляет лишь от самих конкрементов, но не влияет на механизмы  их формирования. После проведенной операции важно заниматься реабилитацией или как говорим мы, урологи, метафилактикой. Для дальнейшего лечения важно определить состав конкремента. Это важно для коррекции диеты. Например, высокая заболеваемость мочекаменной болезнью с камнями, содержащими Ca, наблюдается в обществах с западной диетой (низкое содержание пищевых волокон и высокое – рафинированных углеводов, алкоголя,  животного белка, трансжиров,  безалкогольных сладких напитков, фруктозы и сахара  искусственного происхождения). Диетические факторы вызывают повышенное образование кристаллов солей в собирательной системе почки, создавая кумулятивный эффект. Вегетарианцы имеют сниженный риск камнеобразования. Среди людей, которые употребляют мясо в пищу, мочекаменная болезнь реже встречается у употребляющих больше свежих фруктов и овощей. Достаточное употребление воды так же важно. Увеличение образования мочи может уменьшить её перенасыщение, тем самым  снижая риск развития мочекаменной болезни. Старайтесь избегать использования других напитков в качестве заменителей воды.   Обращайтесь в Уральский Медицинский центр им. В.В. Тетюхина и будьте здоровы!  Егошин Владимир Александрович и.о. заведующего урологическим отделением, Врач - уролог

Для того, чтобы первичный прием уролога был результативным, рекомендуем Вам пройти лабораторные исследования до приема

Расстройства мочеиспускания у мужчин: 

• Общий анализ крови
• Общий анализ мочи с микроскопией осадка мочи
• Биохимические исследования (креатинин, мочевина)

Расстройства мочеиспускания у женщин:

• Общий анализ крови
• Общий анализ мочи с микроскопией осадка мочи
• Биохимические исследования (глюкоза, железо, общий белок, ферритин, креатинин, мочевина )
• Анализ мочи на микрофлору

Мочекаменная болезнь:

• Общий анализ крови
• Общий анализ мочи с микроскопией осадка мочи
• Биохимические исследования (креатинин, мочевина, мочевая кислота, кальций, магний, паратиреоидный гормон, витамин Д)  

Забор крови (натощак):  пн-птн с 8.00 – 11.00 сб-вск с 9.00 – 11.00
Забор мочи: пн-птн с 8.00 – 11.00 сб-вск с 9.00 – 11.00
Забор мочи на микрофлору: пн-птн с 8.00 – 11.00

По вопросам записи на прием к урологу:

• Call-центр (ежедневно c 8:00 до 20:00) по телефону 8 (3435) 444-555
• При личном обращении в медицинский центр по адресу: г. Нижний Тагил, Уральский проспект, 55